甲流、諾如病毒高發(fā),這些藥先備好……
近期,甲流病毒、諾如病毒進(jìn)入高發(fā)期,患者出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀,藥店可提前備好這些藥……
01諾如病毒高發(fā),可導(dǎo)致腹瀉、胃腸炎
近日,一種病毒讓不少人紛紛中招?!吧贤孪聻a”“一直胃疼難受”“全家輪著中招”……多地疾控部門發(fā)布提醒,諾如病毒進(jìn)入高發(fā)期。
2月17日,海南省疾控中心發(fā)布消息,春季是諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)階段,海南省已有諾如病毒感染病例發(fā)生;2月20日,張家口疾控中心發(fā)布緊急提醒,諾如病毒引起的急性感染性腹瀉已進(jìn)入發(fā)病高峰期。
據(jù)了解,諾如病毒屬于杯狀病毒科,是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。人感染諾如病毒后可導(dǎo)致急性胃腸炎,一般在攝入病毒后12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人以腹瀉為主。
諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病,病情輕微,通常持續(xù)2-3天,預(yù)后良好,但不排除個(gè)別老人或者孩子癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間更長。
據(jù)廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)布的《諾如病毒感染性腹瀉防治方案(試行)》,目前,針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,一般人群以對癥或支持治療為主。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液,以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
而諾如病毒感染后最常見的癥狀就是腹瀉和嘔吐,因此,近期不少藥店腹瀉藥的銷量開始上升,并成為群眾關(guān)注的熱點(diǎn)。
有業(yè)內(nèi)人士表示,“門店近日銷售的腹瀉藥主要以兒童類型為主,顧客一般就買一盒,這與之前瘋搶的狀況形成鮮明對比。在藥品選擇上,大家普遍認(rèn)可蒙脫石散,不少顧客進(jìn)店就點(diǎn)名要它。”
不過鑒于之前有過一輪囤藥、搶藥風(fēng)波,現(xiàn)在顧客購買腹瀉藥比較理性,藥店腹瀉藥的銷量略有上升,但較春節(jié)前的那段時(shí)間需求明顯小很多。
02甲流病毒or新冠病毒?盡快做抗原檢測
新學(xué)期開始后,各地中小學(xué)校因傳染病而班級停課的現(xiàn)象不鮮見。其中,杭州2所中小學(xué)十余名學(xué)生感染新冠,寧波、金華,北京,上海,天津等地有班級停課則是因甲流引起。
春季到來,早晚溫差較大,正是感冒、流感等呼吸道疾病的高發(fā)期,尤其是“甲流”,多地疾控中心也發(fā)布預(yù)防“甲流”的提醒。
比如,近日網(wǎng)傳北京市西城區(qū)外國語附小某班級因發(fā)熱學(xué)生較多,由線下轉(zhuǎn)為居家線上教學(xué)4天,后經(jīng)核實(shí),該消息屬實(shí),學(xué)生發(fā)熱原因?yàn)榧琢鳌?/p>
甲型H1N1流感,簡稱“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有非常強(qiáng)的傳染性,潛伏期為1-3天。
感染“甲流”后,患者主要表現(xiàn)為突然的高熱,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適, 一般癥狀持續(xù)3-4天。發(fā)熱體溫可達(dá)39℃~40℃,有的會發(fā)生胃腸道的不適感。
一般而言,口服奧司他韋是目前治療流感較為常用的一種藥物,而預(yù)防流感最有效的手段則是注射流感疫苗,尤其是重點(diǎn)人群。
另外,甲流的癥狀和新冠癥狀有許多類似的地方,因此不少人一開始都以為是“第二輪新冠”來了。那么,民眾該如何區(qū)別兩種病毒呢?北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任劉繼海表示:
普通感冒是我們正常的呼吸道定植的病毒,沒有季節(jié)性,如果沒有什么基礎(chǔ)疾病,免疫功能正常的人,癥狀可以很快能緩解。流感的突出的特點(diǎn)是有傳染性,癥狀更重,可能會造成更嚴(yán)重的全身的癥狀,比如乏力、全身酸痛等。
新冠病毒造成的感染傳播性更強(qiáng)、傳染性更強(qiáng),除呼吸道癥狀以外,全身的感染的癥狀,比如乏力、全身酸痛、咽痛,包括后續(xù)的咳嗽、咳痰,這些癥狀其實(shí)還是相對比流感要更重一些。
除了癥狀判斷以外,最快速的檢驗(yàn)方式還要數(shù)抗原檢測。對此,杭州、寧波衛(wèi)生部門也提醒,目前甲流、諾如病毒感染已經(jīng)進(jìn)入多發(fā)期,孩子出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,不一定是由新冠病毒引起,建議家長第一時(shí)間幫助孩子進(jìn)行抗原檢測。
03治療和預(yù)防并重,藥店可備好腹瀉藥、抗病毒藥
誠然,當(dāng)前正值春季細(xì)菌及病毒肆虐時(shí)期,氣溫多變使得人體免疫力不穩(wěn)定,呼吸道黏膜屏障保護(hù)作用下降,以及人口流動頻繁等,造成流行性感冒、新冠病毒感染和諾如病毒等春季傳染病高發(fā)。
而藥店作為疫情防控的前沿“哨點(diǎn)”,也應(yīng)做好相關(guān)藥品的保供工作,比如適當(dāng)儲備退燒、抗病毒、止腹瀉藥等,以防出現(xiàn)像此前第一波疫情高峰期時(shí)患者買不到藥的狀況。
2020年,在衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案(2020年版修訂版)的通知》中,奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋三個(gè)西藥是抗流感病毒治療的推薦藥物。
公開資料顯示,奧司他韋是一種抗病毒藥,進(jìn)口的叫“達(dá)菲”,國產(chǎn)的叫“可威”、“美舒侖”等,可以抑制病毒的復(fù)制和進(jìn)一步在體內(nèi)播散,降低致病性,用于甲型和乙型流感的治療和預(yù)防,是目前國際上預(yù)防和治療流感的主選用藥。
除了上述三款西藥,診療方案還在中醫(yī)治療方面提出建議。對于輕癥的辨證治療,常用中成藥根據(jù)病癥不同,可用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)等,兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
至于諾如病毒,目前主要治療方式還是對癥用藥,因此需發(fā)揮藥店的藥事服務(wù)指導(dǎo)作用。執(zhí)業(yè)藥師可根據(jù)當(dāng)前高發(fā)的幾類疾病給進(jìn)店顧客一些針對性的儲備和指導(dǎo)用藥的建議,如因感染諾如病毒引發(fā)的腹瀉、胃腸炎等,藥店可對應(yīng)癥狀指導(dǎo)顧客購藥,前段時(shí)間囤的蒙脫石散或許可以派上用場了。
最后,除了治療,預(yù)防病毒感染同樣重要。藥店可以就當(dāng)前高發(fā)的幾類病毒感染,向藥店的客戶群體進(jìn)行相關(guān)講解和常識宣傳,做好預(yù)防工作,避免顧客引起不必要的恐慌。
專家提醒,流感是一種具有傳染性的流行病,首先應(yīng)以預(yù)防為主,普通人群平時(shí)可視個(gè)人體質(zhì)情況,服用VC泡騰片預(yù)防。對于兒童感染人群,也可使用一些小兒解毒抗病毒中成藥。
此外,諾如病毒感染后產(chǎn)生的抗體沒有明顯的保護(hù)作用,極易出現(xiàn)反復(fù)感染。因此,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止病從口入。注意手部衛(wèi)生,認(rèn)真洗手,洗手的時(shí)候需要采用流動水和肥皂來洗手。另外,酒精是不能殺滅諾如病毒的,如需消毒還要使用含氯消毒液。
同時(shí),注意不要去人群密集的地方,外出也要注意戴口罩,吃東西的時(shí)候,盡量不要吃生冷的食物,不要喝生水,這些都是預(yù)防諾如病毒感染的方法。(米內(nèi)網(wǎng))